纽约，一名女童在登上一辆汽车后遇害身亡，女警梅根（艾丽莎·杜什库 Eliza Dushku 饰）调查此案，她敏锐的意识到被害女童的姓与名以及案发地三者的首字母相同，但除此之外毫无线索，梅根为查案用尽办法，然而却一无所获，反而梅根本人的精神压力日渐累积，她开始看到被害女童的幻影，终于精力不支甚至选择自杀，最后不得不接受精神治疗。两年后，再次有符合首字母规律的女童被害案件发生，此时的梅根不顾上司反对，再次介入调查，她和搭档在排查多位嫌疑人的同时，这位针对女童的“首字母杀手”作案愈发频繁。梅根究竟能否拼贴出凶手的真相？
本片根据真实案件改编。
《字母杀手》这部电影从一开始便营造出一种压抑且紧张的氛围，将观众带入到那个充满悬疑与未知的犯罪世界中。影片基于真实案件改编，这无疑增加了其现实感和震撼力，让观众在观影过程中不禁对现实中的类似案件产生深深的思考。
主演艾丽莎·杜什库饰演的女警员梅根，是影片的核心人物。她的表演堪称一大亮点，将角色内心的挣扎、痛苦以及坚韧不拔的精神展现得淋漓尽致。梅根因工作压力而出现幻视幻听，被送进精神病院后，依然没有放弃对真相的追求。艾丽莎·杜什库通过细腻的表情和动作，让观众能够真切地感受到梅根所承受的压力和她内心的矛盾。例如，在调查案件时她那专注又略显疲惫的眼神，以及面对上司反对时坚定的神情，都让人印象深刻。其他配角如加利·艾尔维斯、蒂莫西·赫顿等也都贡献了出色的演技，为影片增色不少。
叙事结构上，影片采用了较为传统的线性叙事方式，却巧妙地通过穿插回忆和幻觉片段，使整个故事更加丰富和立体。随着梅根对案件的深入调查，各种线索逐渐浮出水面，观众也仿佛跟随她一起在进行一场紧张刺激的破案之旅。然而，由于一开始就能大致猜出真凶，使得影片在悬念设置上略有不足，但这也并不影响整体的观影体验。
主题表达方面，《字母杀手》不仅仅是一部简单的惊悚片，它还深刻地探讨了社会问题和人性的黑暗面。电影揭示了警察局内部的腐败和不作为，展现了受害者家庭的痛苦和社会正义的缺失。同时，也通过梅根的经历，反映了精神疾病患者所面临的困境和误解。这些元素的融合，让影片具有了更深层次的内涵，引发观众对于社会现象和人性本质的思考。